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感謝丁香園論壇站友@huang_zhe_yuan分享的優質病例~

患者:49 歲,男性。

病史:患者於2021 年 11 月 25 日凌晨不慎從 1 米多高梯子傷摔落致左骰部疼痛、活動受限,受傷當時無頭量、頭痛、胸網等症狀。傷後,患者及家屬為求進一步治療,就診我院急診,遂擬「股骨頸骨折」收入我科,完善相關術前檢查後,於 2021 年 11 月 29 在麻醉下行左股骨頸骨折閉合復位 FNS 內固定術,術後好轉出院。於之後某日晚上在家行功能鍛煉時突感左髖部疼痛不適,遂再次就診。既往無特殊。

專科情況:左股骨頸骨折內固定術後複查,內固定在位,股骨頸骨折斷端稍嵌頓,股骨頸縮短,骨折線可見,周圍軟組織稍腫賬;余骨骨皮質連續,未見明顯異常透亮線影,雙側骶骼關節未見明顯異常,雙側髖關節在位。

X 線示:

CT 三維重建:

手術情況如下:

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思考:

對於固定失效的翻修,你會如何制定手術方案?


點擊底部「閱讀原文」查看完整手術過程和手術結果,來談談你的看法吧!

素材及文內圖片來源:丁香園論壇站友 @huang_zhe_yuan
題圖來源:丁香園

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