本輪疫情上海累計死亡病例已超百例，本輪感染人數更是高達47萬，而真實數字，可能比這還多。現在除了西藏，中國所有省份都被新冠侵襲，本輪累計感染高達60萬。國家衛健委的措辭是「各地動態清零的任務十分艱巨」。以前疫情，是按下葫蘆浮起瓢，現在是葫蘆和瓢一起往上拱，這場面真是前所未有。於是無數網友也都開始操心國家大事，社交媒體上，清零派和共存派吵得不可開交。如果你經常上網，一定也能感受到強烈的撕裂。那麼現在，我們到底該清零還是躺平？我看了大量資料，感覺答案很不樂觀。從武漢疫情期的嚴格封城，到後來發現一起消滅一起。清零的決心從沒動搖過，而且一度也神奇地實現了「絕對清零」的盛況。當新冠病毒全球作孽的時候，當絕大多數國家醫院爆滿、經濟慘澹的時候。咱中國人該聚餐聚餐，該旅行旅行，日子過得相當順滑。2020年國慶，國內大概有6億人出行，很多景點都爆滿，而且大部分人都已經不戴口罩。當時美國疫情還在快速發展中，日增5萬人，去世近千人，十分焦灼，不知如何是好。很多外國網友看到中國這番人山人海景象，都大呼羨慕。也有人預計「半個月後，中國肯定疫情大爆發」。然而，並沒有。在大約兩年的時間裡，中國很好地守住了病毒防線，幾乎沒有人死於新冠肺炎。而這兩年裡，全球至少有600萬人因新冠去世。我們雖然也在防控中付出了一些經濟代價，但跟國外比，顯然小得多。至少在2022年以前，我們的清零策略是對的。如果你家裡有老人，身體不好，也沒有打疫苗。而老人家現在還活得好好的。那麼，應該感謝國家在過去兩年，奮力把病毒擋在了國門之外。上海出現疫情後，一時沒防住，病毒撲棱了好大一片。萬不得已，上海不得不用了最狠的招：全體封控。從4月開始，幾乎所有上海人就都被要求足不出戶，到現在已經二十多天。然後各種魔幻事件就來了：有人突發疾病，卻叫不到120，最後救治不及時，去世了。有人發現陽性，但方艙醫院滿了，被迫留在家裡，讓鄰居憂心忡忡。有人沒了生計，生活入不敷出，在重重壓力下選擇自殺。每天網上的魔幻故事，都讓人很難相信這是2022年的上海。焦灼中，很多人開始渴望躺平：上海47萬人感染奧密克戎，138例死亡，病死率很低。而因為封控死的人，可能要比新冠死者多得多。世上不止新冠一種病，不能為了防新冠，別的都不管了啊。而且現在大部分國家都放開了，基本恢復正常生活了。中國不可能一直嚴防死守，一直跟世界隔離啊。最關鍵的是，以奧密克戎的傳播力，清零將非常艱難。你看，德爾塔時代，我們發現本土感染者，只要封一個小區，一棟樓、甚至一家奶茶店，就能控制住疫情。但是現在，曾經遊刃有餘的措施，漸漸失靈。上海已經封了二十多天，依然每天都新增2萬左右。而長春也是整個城市嚴格封了一個多月後，才勉勉強強穩住局面。以後說不定哪個城市，稍一疏忽就又成了今天的上海、長春，又要經歷一番水深火熱。咱們之前說，疫情防控是在瓷器店裡抓老鼠，最好是既抓住老鼠，又不打破瓷器。現在咱為了抓老鼠，啥都不顧了，一屋子瓷器都打成了渣渣，值得嗎？我們來分析一下，如果中國選擇共存會怎樣，可以先來看看國外現成的例子。當然，要看整體，不要看個例。「人在美國，現在生活完全正常，該聚聚該玩玩，疫情已經不存在。」「人在x國，身邊不斷有人感染奧密克戎，醫院永遠爆滿，想去看看眼病，前面三千多人在排隊。」他們說的可能都是真的，但對於疫情這種複雜的群體事件，個人感受基本沒有代表性，所以我們還是要看整體。那國外那些已經選擇和病毒共存的國家，整體情況怎麼樣？感染者肯定是在大量增加的，這是共存的必然結果。但是單說感染者有多少，其實沒啥意義。因為如果毒性很弱的話，就算全體感染也沒什麼。所以毒性，或者說病死率才是關鍵。能不能共存，主要取決於它。先說一下，一般來說，流感的病死率大約在0.1%。而最近，國家衛健委專家說，奧密克戎的病死率平均是0.75%左右，約為流感的7到8倍。過去認為，如果新冠的死亡率超過2%，那就不能接受，必須清零。而如果低於0.1%（流感死亡率），我們就默認可以接受，因為事實上我們一直和流感共存。但是，如果病死率在0.75%，該清零還是共存？說直白點，一年死五十萬人我們能接受，死一千萬人不能接受，那死四百萬人，怎麼選？真正麻煩的是，中國很難預判，共存後的會有多數人死於新冠。有個小知識，可能大部分人都不知道：如何認定一個人是「因感染新冠而死」？一般國家的標準是，只要新冠檢測陽性，在陽性這段時間病死了，就算新冠死亡。這樣統計看似合理，但肯定是有誤差的。比如，如果一個人感染新冠病毒後，引發了臟器衰竭。一周後他體內的病毒被滅掉了，新冠陰性。但他的臟器已經衰竭，最後去世。而英國的標準貌似彌補了這個缺陷：新冠檢測陽性後28天內死亡的，都算新冠死亡。但這樣的問題其實就更大：曾有一個英國人，感染28天內因為車禍被撞死，其實他的新冠早就好了，但也要計入新冠死亡。所以，真實的新冠死亡人數，很難確定。何況還有很多人，在感染後沒有核酸檢測，也沒有去醫院治療，所以去世後也不會加入新冠死亡數據。印度官方公布的新冠死亡人數是52萬人，但最近世衛組織認定，印度的實際死亡人數為400多萬人。所以國外的疫情數據，只能作為我們的參考，不能完全奉為真理。我們現在可以大體確定的是，確實有些國家選擇共存後，沒有太大問題，比如韓國、新加坡。但也有一些國家，情況比較糟糕，比如巴西、印度。那麼如果中國選擇共存，會成為印度，還是新加坡？這就要對比很多方面的情況：有多少人打了疫苗？疫苗的保護力是多少？老年人口比例是多少？有基礎病的老人有多少？之前感染過奧密克戎的人有多少？醫療資源如何？（出現大量新冠重症後，有沒有能力全部救治？）這是一個太複雜的問題。不僅涉及醫學，還涉及經濟、文化、社會狀況，需要非常全面、精密的計算。可能一個小變量你沒注意到，就會對結果產生巨大影響。比如中國醫療資源不均衡，共存之後，可能北上廣沒事，但經濟落後地區的醫院就面臨崩潰。比如夏天可能沒事，冬天病毒蹦得歡，感染人數飆升，醫院就可能崩潰。比如中國人可能對新冠格外在意又格外愛惜生命，感染後有點小症狀就往醫院跑，也會導致醫院崩潰。所以，如果我們選擇共存，到底會出現什麼局面？到底會死多少人？必須考慮方方面面的因素，以及準確把握每個因素的影響有多大。這張考卷，實在太難了，需要最優秀的醫學家、經濟學家、社會學家齊力作答（也不一定能得出正確答案）。而我們普通人的判斷，基本可以說都是瞎矇。已經沒有兩全其美的解決方案了，清零和共存，都很難。沒完沒了的封控、核酸檢測、限制出行、線上教學、關閉娛樂餐飲旅遊場所……無數人的生活和生計都大受影響。很多體弱的老者、甚至年輕人和孩子死去，這是肯定的；醫院爆滿，不但部分新冠重症得不到治療，還有很多癌症腦梗心臟病患者得不到床位，這幾乎也是肯定的；總有一些人在感染中，要居家休息，不能上班上學，這大概也是常態。所以，不管清零還是共存，都有代價，都會死人，會影響經濟和生活。清零期，可能有一億人活得不太好，一萬人因為封控死亡。共存後，可能有三百萬老人因感染新冠死亡，一千萬人因為生病掛不上號而煎熬。災難之中，站着躺着都不會太愉快。我們常說「兩害相權取其輕」。但現在，好像往左是刀山，往右是火海。到底哪個害處小一點，又實在不好判斷。眼下我們都在刀山上，覺得日子不好過。很多人想試試另一種選擇，但另一條路真的會好嗎？我們也不能太樂觀，太想當然。因為現在看來，奧密克戎大範圍傳播後，病死率真的不低——尤其對我們這種基本沒感染過的脆弱群體。而且現實不是理論模型，除了常規因素，還會出現太多難以預測的幺蛾子。你看，在上海沒有封控之前，誰能想到如此優秀的城市會出現今天的種種？將來如果共存，誰又能保證不會出來另外一些「實在沒想到」？所以，共存是薛定諤的共存。沒到揭開蓋子那一天，很難預測到底什麼樣。可能不太糟糕，也可能非常糟糕。國家現在想的大概是：萬一非常糟糕怎麼辦？不敢去賭。這是一個折中的方案，眼下先保持動態清零，然後爭取時間，為開放做準備。爭取搞出更有效的疫苗，讓更多人接種；爭取搞出更有效和廉價的國產特效藥，保證大量感染者能得到救治；爭取讓醫療機構做好更充足的準備；爭取等到病毒的毒力變更弱。這樣將來開放，共存的代價應該會小一點。寫到這裡，其實我特別想說兩點：第一，對政府來說，不論選了哪一種方式，都希望各個城市儘量把功課做好，科學抗疫，努力做到用最小的代價，實現最好的效果。其實現在最大的問題，可能根本不是動態清零的策略，而是不合理的執行方式。第二，對民眾來說，不管清零還是共存，都需要我們保持團結和理性，不要情緒化，也不要想當然。要明白，我們現在面臨的，是比武漢疫情時更難搞的病毒，更難做的選擇。我們必須更團結，更智慧，更努力，才能得到相對不壞的結果。*部分圖片來源網絡，版權歸原作者所有，不為商業用途，如有侵犯，敬請作者與我們聯繫。文章為作者獨立觀點，不代表3W立場。
點個「在看」，你有什麼願望？
鑽石舞台 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()
留言列表
留言列表