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每一位中醫藥專業的學子，都要做到對幾百種中藥的功效爛熟於胸。

當然這並非一件容易的事情。

死記硬背往往是大家最常用的方法，一些初學者更是面臨理解難、記憶難的困境。

但每味中藥的功效如果不能更多地結合臨床用藥實踐，有時候反而會越背越亂。

今天我們就結合一些臨床經驗，和大家分享一下中藥的藥性和歸經。


在看診的過程中，不乏有一些形體偏瘦的女性，脈象細數，舌尖紅少苔，皮膚也非常乾燥。

這類患者往往平日裡思慮較重，而且偏愛甜甜水，水果罐頭等食物。

舌尖紅少苔

舌紅多屬熱，紅舌要區分實熱與虛熱，鑑別就看是否有無舌苔，舌紅少苔或無苔為虛熱。

細脈

顧名思義，在指下感覺如一根絲線般細小，軟弱細小，輪廓清晰，為氣血虛或氣機瘀滯。

數脈

在臨床不單單是熱，還要分虛實。

《瀕湖脈訣》：「寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍。當關胃火併肝火，尺屬滋陰降火湯。」

屬虛屬陽不足而內有蘊熱。


舌尖紅少苔提示有虛熱，右脈細數提示血虛瘀滯有熱，表現在肺、脾上。

01.為什麼會出現皮膚乾燥、瘙癢的狀態呢？
——

首先是皮膚，肺主皮毛。

當患者肺陰不足時，就會導致皮膚狀態異常。

我們看一下甜水的特點：甘、涼、潤，粘稠。

甘寒養陰，入肺經。

這說明身體需要甘涼潤的食物，吃完會很舒服，這一點很像麥冬。

02.麥冬的特點
——

麥冬什麼特點：甘、微苦、微寒。

首先，我們看到麥冬這個藥，白白的，為紡錘形，兩頭尖，中間胖，為百合科植物麥冬的乾燥塊根。


我們可以嘗一嘗，入口甜甜的，有一點點苦，再嚼一會，有點粘牙，是有津液的，潤的,和水果罐頭裡面的甜甜水很像，甜甜的，黏黏的，潤潤的。

通常,上述這類患者我們會用清燥救肺湯加減來進行調理。

清燥救肺湯

桑葉、石膏、甘草、胡麻仁、阿膠、枇杷葉、人參、麥門冬、杏仁

本方為治療溫燥傷肺重證的常用方。

君臣相伍，宣中有清，清中有潤，是為清宣潤肺的常用組合。


麥冬甘、寒，養陰潤肺。

胡麻仁、阿膠助麥冬養陰潤肺，肺得滋潤。

全方宣、清、潤、降四法並用，氣陰雙補，且宣散不耗氣，清熱不傷中，滋潤不膩。

人參補氣，和麥冬相配，氣陰兼顧，氣陰雙補，這也是在很多方里構成氣陰雙補的一種基本結構。

麥門冬湯，生脈散，氣陰兼顧，都是人參、麥冬同用。

02.麥冬的歸經
——

麥冬歸肺經、胃經、心經。

正好對應功效：潤肺養陰、益胃生津、清心除煩。


一用於燥咳痰粘、勞嗽咳血

右寸脈細數，虛數無力。

麥冬可養肺陰、清肺燥，配桑葉、杏仁等用於肺陰不足而有燥熱之證，如清燥救肺湯；

配天冬加以蜂蜜收膏用於肺陰虧損、勞熱咳血如二冬膏。

二用於胃陰不足，舌干口渴

右關細數無力或濡軟。

麥冬益胃生津，配生地、沙參、玉竹如益胃湯；

配半夏、人參，益氣生津、降逆下氣，如麥門冬湯；

配生地、玄參等養陰生津之品治療熱邪傷津之腸燥便秘，如益胃湯。

三用於心煩失眠

左寸細數，虛數。

麥冬可養心陰，清心熱，用於心陰虛有熱心煩失眠、多夢；

配生地、酸棗仁、柏子仁如天王補心丹，用於熱傷心營、神煩少寐；

配黃連、生地、玄參涼血養陰之品如清營湯。

麥冬雖好，脾胃較弱，或有風寒痰飲濕濁的咳嗽忌用，或在醫師指導下服用。

明醫簡介

朱小寶 大夫

中醫世家，自幼隨父學醫，年少行醫，針藥並用。經歷院校教育，跟師遊學，基層醫院臨床打磨，中醫針灸——世界非物質文化遺產傳承人張縉先生親傳弟子。擅長針刺手法，寒熱手法，循經感傳，快速治療頸肩腰腿疼痛，調養治療腦卒中，眼科疾病，消化系統疾病，失眠，焦慮，抑鬱症等。

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