鑽石舞台

本期熱點：解構COVID-19的「假兩難推理」；鑑別適應氣候變暖的番茄品種；用可穿戴設備避免「孤獨死亡」；在低陽光暴露地區，年齡增長對結直腸癌發病率的影響；口腔-糞便菌群移植治療潰瘍性結腸炎的安全性和可行性。

解構COVID-19的「假兩難推理」，並全面回顧有關公共衛生、COVID-19症狀學、SARS-CoV-2傳播、戴口罩和再次感染的證據

DOI:10.1186/s12879-021-06357-4

新冠疫情（COVID-19）對我們的衛生系統和社區生活而言是一個前所未有的挑戰。在COVID-19大流行期間，我們看到了許多關於該病毒及其傳播的兩極化和錯誤信息。哥倫比亞卡利瓦勒大學的學者們為闡明這一問題做出了值得稱讚的努力，他們提出了一份全面的、引人入勝的、有案可稽的綜述，解構了六種關於COVID-19的常見「假兩難推理」（False dichotomy）：

1）健康和生命與經濟和生計；

2）無限期封鎖與無限期重新開放；

3）有症狀與無症狀SARS-CoV-2感染；

4）SARS-CoV-2的飛沫傳播與氣溶膠傳播；

5）所有人都戴口罩與不戴口罩；

6）SARS-CoV-2再感染與不再感染。

作為重點總結，作者強調我們必須進行有意義的公共衛生宣傳，並且制定有科學依據的政策，同時也要承認灰色地帶、不確定性、地方背景和健康的社會決定因素。

作為提高耐熱性新基因來源的番茄品種鑑定：從對照試驗到田間試驗

DOI:10.1186/s12870-021-03104-4

聯合國評估氣候變化的最新報告估計，未來20年全球平均氣溫將上升1.5攝氏度。我們必須採取緊急的氣候行動，各國政府應該做好準備，確保糧食作物能夠在高溫環境下茁壯成長。在他們的研究中，Gonzalo和其他來自西班牙瓦倫西亞政治大學的同事們重點研究了世界上最重要的園藝作物之一——番茄。研究人員將219個番茄品種置於可控溫度的實驗室里，並測量其繁殖性狀，如開花數和果實數，以評估其耐熱性。在極端高溫條件下，大多數番茄品種的這些性狀均顯著降低，但其中15個品種在中等溫度條件下的田間栽培中表現出了顯著的耐熱性和良好的農藝特性。這項研究還包括一項轉錄組學分析，為耐熱機制的遺傳控制提供了廣泛的觀察視角，使其成為未來育種計劃的寶貴來源。

新冠疫情期間及後疫情時代的「孤獨死亡」和新生活方式：可穿戴設備和公共衛生倫理

DOI:10.1186/s12910-021-00657-9

即使在COVID-19嚴重損害我們的社會關係之前，近年來因可預防因素導致的獨自一人在家死亡的人數也在上升，尤其是老年人群體。在這篇文章中，日本東京大學的研究者們論述了可穿戴設備的一項應用前景：即可穿戴設備可以迅速連接到更廣泛的健康和社會服務，從而減少獨居個體孤獨死亡的概率。

這些設備的可承受性、可使用性和功能性使其成為非常寶貴的工具，但作者也指出，成功的社會化推廣實施需要縮小數字鴻溝，並根據用戶偏好定製設備。此外，可穿戴設備的使用必須尊重用戶的自主性和個性，並且需要對設備產生的信息進行適當的管理，例如限制從可穿戴設備訪問數據的政策以及這些數據的用途等。

年齡是否會增強紫外線B暴露與結直腸癌之間的負相關關係？

DOI:10.1186/s12889-021-11089-w

結直腸癌（CRC）作為世界範圍內第二大癌症死亡原因，仍然需要先進的預防和治療策略。在這裡，來自美國加州大學聖地亞哥分校的學者們評估了維生素D缺乏與陽光中UVB暴露不足相關的累積致癌效應。

通過使用從NASA EOS Aura航天器獲得的186個不同國家的UVB估計數據，作者將維生素D缺乏的影響建模為時間函數，在該函數中，長期慢性缺乏與結直腸癌發病率呈正相關。年齡增加和環境因素，如較低的UVB輻射暴露（如生活在高緯度地區），直接導致了結直腸癌的發病率升高。即使考慮到預期壽命、吸煙、皮膚色素沉着或平流層臭氧等因素，這種關聯在45歲以上的年齡組中也更為顯著。

這項研究強調了在國家和全球範圍內，特別是在UVB暴露較低的地區，有必要開展充分的公共衛生計劃來避免維生素D不足。

通過每日口服FMT進行潰瘍性結腸炎的長期維持治療：一項單中心、前瞻性的隨機試驗研究結果

DOI:10.1186/s12876-021-01856-9

潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎症性腸病的全球發病率一直在穩步上升，這促使人們對治療方案進行了大量研究。

潰瘍性結腸炎（UC）是一種複雜的胃腸道慢性炎症性疾病，其特徵是免疫失調和腸道微生物群的改變。

近年來，糞便微生物群移植（FMT）已越來越多地被用於治療UC等腸道疾病，但之前的研究僅採用侵入性內鏡或灌腸的方法。在這項前瞻性的試點研究中，來自美國佛蒙特大學醫學中心的Crothers和他的同事們開始測試冷凍、膠囊口服FTM治療UC的可行性、安全性和有效性。經過2周的非臥床口服FTM治療後，研究人員觀察到供體誘導的糞便微生物組成持續變化。這些變化的持續時間比以前僅使用結腸鏡FTM治療的研究報告的間隔時間長4周。外周T細胞群的縱向表型分析還顯示，口服FTM後患者IL-17A和IFNγ粘膜相關恆定T細胞陽性率降低與臨床評估改善之間存在相關性。

儘管這是一項針對少數研究對象的試點研究，但它為進一步研究口服FTM治療UC提供了初步證據。

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