流行性出血熱又稱腎綜合徵出血熱，是一種主要由鼠類攜帶漢坦病毒引起的疾病。感染了流行性出血熱，一般潛伏期為7~14天左右。發病起來比較兇險，非常急，而且病症嚴重。主要特點是發熱、出血、腎臟損害。
一般情況下，流行性出血熱通過吸入被鼠類排泄物污染的空氣、被帶毒老鼠咬傷，以及攝入鼠類污染的食物這三個途徑傳播。由於病毒主要攻擊腎臟，所以基本沒有人傳人的可能。
流行性出血熱治療的原則是早發現、早診斷、早治療，就近醫治。預防方面最主要的就是要防止吸入帶毒鼠類排泄物污染的空氣，以及「防鼠滅鼠」，維持較低的鼠密度。網傳的「吃草莓會得出血熱」存在誤導，在正規商超採購的草莓，食用之前充分清洗，這種可能性幾乎不存在。
據媒體報道，今年入冬以來西安市各大醫院已接診多例出血熱患者，出血熱即流行性出血熱，又稱腎綜合徵出血熱，是一種主要由鼠類攜帶漢坦病毒引起的疾病。我們先說說這裡提到的漢坦病毒。
漢坦病毒屬於漢坦病毒科（Hantaviridae）正漢坦病毒屬（Orthohantavirus），屬於負鏈RNA病毒，目前漢坦病毒屬共發現了36個病毒種。目前全世界由漢坦病毒引起的疾病主要有兩種——腎綜合徵出血熱（HFRS）和漢坦病毒(心)肺綜合徵（HPS/HCPS），腎綜合徵出血熱（HFRS）在我國也稱為流行性出血熱（EHF）。其中腎綜合徵出血熱（HFRS）流行於亞歐大陸，引起的症狀主要有發熱、出血和急性腎功能損害，病死率最高可達10%以上。漢坦病毒(心)肺綜合徵（HPS/HCPS）則流行於美洲大陸，引起的症狀主要在肺部，包括呼吸窘迫和呼吸衰竭，很多病例也伴有心臟受累，病死率比腎綜合徵出血熱更高，可達35%甚至40%以上，但是只在美洲大陸分布。引起流行性出血熱的病毒主要有漢灘病毒、多布拉伐-貝爾格萊德病毒、漢城病毒和普馬拉病毒。雖然都引起同一種病，但是不同病毒導致的症狀嚴重程度不一樣，前兩者較重，後兩者比較輕。流行性出血熱的傳播途徑目前沒有完全確定，但是可以歸納總結為「三類五種」，也就是可以通過呼吸道吸入、消化道攝入和嚙齒類咬傷傳播。也有過孕婦懷孕感染後流產的報道，此外也在一些媒介動物，比如蟎里分離到病毒，但目前對這類傳播途徑的意義並不清楚。一般情況下，流行性出血熱通過吸入被鼠類排泄物污染的空氣、被帶毒老鼠咬傷，以及攝入鼠類污染的食物的途徑傳播，雖然病毒可以通過呼吸道進入人體，但是主要攻擊腎臟，所以基本沒有人傳人的可能。感染了流行性出血熱，一般潛伏期為7~14天左右。發病起來比較兇險，非常急，而且病症嚴重。主要特點是發熱、出血、腎臟損害。但是剛開始的症狀其實跟流感差不多，比如發熱症狀，並不是很特殊的症狀。在我國黑龍江、陝西等流行性出血熱發病較為集中的省份，有經驗的臨床醫生會根據流行病學史以及一些特殊的臨床症狀來診斷。比如著名的「三紅三痛」——一個是酒醉貌的發紅（面部、頸部和上胸皮膚），另一個是頭、腰和眼眶疼痛。典型的流行性出血熱患者一般會經過五個階段——發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期，這五個階段是人為劃分的。其中低血壓休克期是非常兇險的，少尿期亦然。一般來說治療的目的就是讓患者挺過這兩個階段。流行性出血熱治療的原則是「三早一就」，也就是早發現、早診斷、早治療，就近醫治。預防流行性出血熱最主要的就是要防止吸入帶毒鼠類排泄物污染的空氣，所以在高危區處理的時候要戴口罩。另外最重要的就是「防鼠滅鼠」，維持一個較低的鼠密度肯定可以控制這種自然疫源性疾病。最後，我國已有雙價滅活疫苗（HTNV+SEOV）上市，並且在2008年擴大時納入了擴大免疫規劃，重點地區16~60歲人群可以免費接種。流行性出血熱在我國法定傳染病之列，與艾滋病，病毒性肝炎、狂犬病等26種傳染病同屬乙類傳染病。在我國流行的漢坦病毒主要有漢灘病毒（HTNV）和漢城病毒（SEOV），這是由兩種病毒的自然宿主決定的。漢灘病毒的宿主主要是黑線姬鼠，漢城病毒的宿主主要是褐家鼠。黑線姬鼠背部有一條黑色線，很好辨認。並不是所有老鼠都攜帶病毒，所以平時疾控中心要對這些鼠類進行捕捉，然後檢測它們攜帶的病原體（不光是漢坦病毒，還有鼠疫桿菌等其他病原體），從而進行自然疫源地的流行病學調查，預測可能的風險。根據宿主不同，不同的流行性出血熱疫區分為野鼠型、家鼠型和混合型。黑線姬鼠雖然主要在林區分布，但是冬天也會進入人類住所，所以感染高峰期有兩個：11~12月和6~7月（農忙）；而主要在城市分布的褐家鼠，全年都可以引起病毒流行，高峰在3~5月。病毒本身和疾病就介紹完了，最後說一說近日網絡上傳的「吃草莓會得出血熱」，這種說法是存在誤導的。經過上文中的分析我們已經知道，出血熱的傳染源是老鼠，人吸入被鼠類排泄物污染的空氣、被帶毒老鼠咬傷，以及攝入鼠類污染的食物而感染漢坦病毒，也就是說，食用了被污染的草莓才可能得出血熱。在正規商超採購的草莓，食用之前充分清洗，這種可能性幾乎不存在。如果實在擔心「可能存在的風險」，清洗之前可以避免湊近聞水果，還可以用蔬果清洗劑來清洗水果，表面活性劑可以使漢坦病毒滅活。©版權聲明：本文系騰訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止媒體轉載。歡迎個人轉發至朋友圈。
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