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冠狀面對線

▶▶下肢力線

也稱作下肢機械軸線。

站立前後位股骨頭中心與踝關節中心的連線。

通過膝關節中心。

膝內翻時,位於膝關節中心內側;外翻時,位於膝關節中心外側。

▶▶中心點確立方法

1.由於股骨頭是一個相對比較規則的圓形,使用Mose圈或圓規很容易確定股骨頭中心。

2.(1)膝關節間隙水平的軟組織中點,(2)脛骨平台上緣中點,(3)髁間窩頂點處股骨髁的中點,(4) 脛骨髁間嵴中心,(5)股骨髁間窩的中心。這5個中心彼此相距很近,大都在縱向5mm以內。

3.(1)踝關節間隙水平的軟組織中點,(2)踝關節間隙水平的內、外踝表面間距的中點,(3)距骨中心。這3個中心的距離在縱向上彼此相距2~3mm。

▶▶下肢負重軸

也稱身體縱軸線;

與地面垂直;

與下肢力線存在3°外翻;

膝內翻時,膝關節中心外移,負重狀態下,膝關節內側負重大於外側,造成內側關節軟骨磨損。

▶▶Q 角

股四頭肌力線與髕腱縱軸之間的夾角;
男性10°-15°,女性12°-18°;
方法:髂前上棘與髕骨中心的連線,同髕骨中心與脛骨結節中心連線的夾角;
意義:髕骨有向外側移位傾向,Q角越大,使髕骨外移分力越大。

▶▶遠端股骨角

股骨解剖軸:股骨大轉子尖與股骨髁間窩中點的連線
平均6°

▶▶脛股角(FTA)

股骨解剖軸線與脛骨解剖軸線在膝關節中心相交形成的向外側夾角

平均174°

▶▶關節線

在膝關節X光正位片上,經脛骨平台關節承重面與股骨內外側髁遠端接觸的一條直線。
正常髕骨下極剛好位於關節線之上。其下極在近端,距離大於20mm者為高位髕骨。

▶▶高位髕骨


ADIInsall和Salvati法(比值法):攝屈膝30°位側位像,測量髕腱長度(Lt),即自髕骨下極至脛骨結節頂點上緣,再測量髕骨最長對角線的長度(Lp),兩者之比(Lt/Lp),正常值為0.8~1.2。大於1.2為高位髕骨,小於0.8為低位髕骨。

Blackburne-Peel法:攝膝屈30°側位像,測髕骨關節面下緣至脛骨平台的垂直距離(A),再測髕骨關節面的長度(B),正常A/B比值為0.8,大於1.0為高位髕骨。

內容來源醫貳叄雲學院

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