轉載自：加拿大和美國必讀
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最近，國內社交平台上一則「新冠或永久損傷男性性功能」的話題引起熱議，微博閱讀次數接近7億，還有不少媒體發布了相關新聞，給人造成了一種：男性新冠患者比常人更容易患上勃起功能障礙的錯覺。甚至有網友調侃「以後相親是不是得問對方一句，得過新冠沒」。
圖源：微博截圖
據查，這則消息來源是《紐約郵報》上周發布的一篇報道，有一名美國男性在感染新冠痊癒後，竟發現自己「陽痿」了，甚至連陰莖都縮短了3.8厘米，讓他倍感困擾。專家認為新冠病毒已經破壞了他的血管，使他性功能受損。
事實上，此前國際上也有不少醫學團隊做過研究，大都表明新冠病毒可能會導致男性出現性功能障礙，但感染了新冠病毒的男性出現性功能障礙的概率到底有多高？至今還沒有確切的定論，也沒有任何醫學機構證明新冠病毒會直接損傷生殖器。
感染新冠會導致勃起功能障礙嗎？
1月14日，澎湃新聞發布了一篇名為《外媒：外媒：新冠或永久損傷男性性功能，包括生殖器縮小和勃起障礙》文章稱，近日，美國一位不具名的男子在參加一檔節目時表示，在感染新冠病毒後，他的生殖器「縮水了」1.5英寸（約合3.8厘米）。專家稱，新冠病毒對身體器官的影響是不可逆的，但可以通過藥物或器械小幅恢復。
這篇文章還引用了俄羅斯衛星通訊社1月13日的報道，英國倫敦大學學院近期一項研究顯示，近5%的成年男性在感染新冠病毒後出現了睾丸和陰莖體積減小的情況，還有15%的人反映經歷了勃起功能喪失。
圖源：澎湃新聞報道截圖
然而據加美必讀查證，該文章中缺少了一些關鍵信息。
首先，俄羅斯衛星通訊社所提到的「英國倫敦大學學院的研究」，有一個非常關鍵的信息文章中沒有提到，那就是這支團隊研究的是感染新冠病毒時間超過28天的患者身體情況。長期新冠感染者與短期新冠患者在症狀上有很多不同，所以前者的情況是無法代表所有的男性新冠患者的。
根據加美必讀查詢到的論文報告，該醫療團隊在2019年12月至2020年5月期間，調查了世界各地的長期新冠感染者是否依舊在遭受後遺症困擾。他們共預估了203種症狀，並通過問卷調查的方式，詢問患者們在感染新冠後的半年時間裡是否出現過這些症狀。
在問卷調查中，部分男性長期新冠感染者表示自己出現了睾丸和陰莖體積減小、勃起功能喪失等症狀。其中，有15%的男性反應了勃起功能障礙，表示自己陰莖和睾丸體積減小的男性人數則不到整體的5%。
而根據《時代周刊》2021年6月公布的結果，大約有25%的新冠患者會發展成長期感染者。這樣算下來，感染了新冠病毒後又出現勃起功能障礙的男性並不算多。
其次，澎湃新聞文章中提到的邁阿密大學米勒醫學院拉馬薩米博士的觀點——「我們的研究表明，新冠病毒可以導致肺和腎臟以外的器官系統發生廣泛的內皮功能障礙，從而影響包括陰莖和睾丸在內的許多器官。」，並沒有指出這項研究的特殊背景。
《福布斯》新聞曾在去年5月對這項研究進行過報道，拉馬薩米博士和他的研究團隊在實驗中檢查了兩份患者陰莖組織樣本，結果在樣本中發現了新冠病毒殘留。這兩名男子年齡為65歲和71歲，均為西班牙裔。儘管之前都沒有勃起功能障礙的病史，但他們在感染新冠後卻出現了嚴重的障礙情況，甚至不得不接受陰莖植入手術。
不過需要注意的是，他們一個曾因為嚴重的新冠症狀住院14天，另一個有冠狀動脈疾病和高血壓病史，這兩種特殊情況都會干擾到全身器官的正常運行。
除此之外，由於研究團隊並未提及新冠病毒在患者陰莖內是怎樣分布的，病毒密度有多大。儘管他們證明患者樣本顯示「血管完整性受損」，但沒有證據表明病毒直接影響了血管細胞進而損傷患者生殖器。
最後我們再回到文章援引的《紐約郵報》1月13日的報道，其實整篇報道傳達的信息也只是：新冠病毒可能會引發男性性功能障礙。
據《紐約郵報》報道，紐約奧爾巴尼醫學院的泌尿科醫生兼男性健康主任查爾斯·韋利弗博士（Dr. Charles Welliver）了解到這名男士的情況後，證實了有關於新冠後遺症可能對男性健康造成持續傷害的說法。他表示患者感染新冠病毒時，出現的血管問題會引發陰莖異常的相關症狀，包括在沒有性喚起的情況下持續勃起和勃起功能障礙。
泌尿科醫學博士阿什利·溫特（Ashley Winter）也解釋稱，新冠病毒感染體內細胞時可能會對許多器官造成損害，造成內皮功能障礙。當小動脈的內皮層不能發揮正常作用時，陰莖無法正常充血，就會導致勃起功能障礙。
關於新冠病毒會導致勃起功能障礙的現象，在學術圈裡一直備受關注，從2020年開始，全球有不少科研團隊進行過相關研究。
每一次經媒體報道都會在網上引起不小的騷動，有些網友在推特上表示這一消息給了還沒打疫苗的人一個下馬威，還有網友自嘲道：「我終於為自己的尺寸找到了好藉口。」
圖源：推特截圖
統計表明，「中招」幾率較小
雖說目前的研究結果大都表明，感染新冠可能會導致男性出現性功能勃起障礙，但這個概率到底有多高呢？
羅馬大學的醫學團隊在2020年4月至5月期間，研究了意大利男性健康狀況，並在100名性活躍的男性中找到了25名新冠病患和75名非新冠患者，2021年3月該團隊公布了該項調查的結果。
調查發現，非新冠患者中有9.33%的男性患有勃起功能障礙，感染過新冠的男性這一數字的比例為28%。在考慮了心理狀態、年齡和身體質量指數等方面的變量影響後，發現感染過新冠的男性出現勃起功能障礙的可能性比非新冠患者高5.6倍。
乍一聽，這個比例挺高啊。不過意大利這篇論文的作者們表示該研究是有局限性，因為被調查者可能會有回憶偏差，並且在疫情初期意大利新冠病毒檢測率沒有那麼高，被調查者的實際健康程度可能和調查結果有出入。
另外，這次研究沒有將慢性病症（如糖尿病、內分泌失調和高血壓）、治療過程（如長期服用抗抑鬱藥）和生活方式（如吸煙）這幾項考慮在變量內，這幾項是長期影響男性性功能的主要因素。除此之外，樣本數量不夠多的情況也使得羅馬大學團隊只能證明勃起功能障礙與新冠病毒的關聯性有限。
而邁阿密大學泌尿外科團隊在2021年8月31日發布了另一篇論文，他們在全球健康數據庫TriNetX里獲取了一千多萬男性病例，共找到了約24.7萬名男性新冠病患。他們區分了有高血壓、糖尿病或肥胖病史的新冠病患，將沒有慢性病症的新冠病患者與非新冠患者對比，發現新冠患者出現勃起功能障礙的可能性只比非新冠患者高1.32倍。
那麼在24.7萬名男性新冠病患中究竟有多少人感染後出現勃起功能障礙呢？答案是1150名，只占整體數量的0.48%。
隨後，邁阿密大學的醫學團隊對這1150名雙重病患（即感染新冠後出現勃起功能障礙的男性）進行了進一步的研究，發現與非新冠患者相比，感染時間越長，新冠患者出現勃起功能障礙的可能性越高。
圖源：邁阿密大學泌尿外科論文《COVID-19 感染與新發勃起功能障礙有關：來自國家登記處的見解》，該圖片記錄了患病20多天後患者從勃起功能障礙中痊癒的幾率。藍色為新冠患者，橙色為非新冠患者。從圖上可以看出，新冠患者勃起功能障礙的痊癒率比非患者低。
上文提到的倫敦大學學院研究團隊的調查結果也和這篇論文相近，該團隊在著名醫學雜誌《柳葉刀》上發表了論文，得出了新冠患者患上勃起功能障礙概率較低，以及新冠病毒導致男性生殖器受損的可能性較小的結論。
圖源：倫敦大學學院論文《現有國際長期新冠感染者的特點：7個月的症狀及其影響》統計截圖，「M」指男性患者症狀
疫情下其他因素也可能導致陽痿
儘管新冠病毒可能是男性患上勃起功能障礙的因素之一，但需要進一步的醫學研究來確定為什麼會出現這種情況。邁阿密大學泌尿外科團隊在研究報告中表示，目前為止新冠病毒導致勃起功能障礙的潛在的機制和因果關係還沒被正式解釋清楚，這方面的醫學研究還比較少。
不過，科學出版集團、《柳葉刀》的母公司愛思唯爾公司在研究報告中提到了別的可能性：即使是新冠病毒不會直接作用到血管細胞上，它們也會對男性性生活產生影響。
例如，新冠疫情會影響男性的心理健康，從而導致勃起功能障礙。
疫情期間，壓力增大、焦慮情緒會增加創傷後應激障礙、抑鬱症和焦慮症的發病率，繼而導致勃起功能障礙。同時，數據顯示在新冠疫情期間，由於人際關係、生活方式的改變，成年人性生活頻率和需求程度大幅下降，有40.8%的人減少了性生活次數。可以說疫情直接影響了兩性生活質量，使勃起功能障礙的患者數量增多。
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另外，在新冠疫情期間，非緊急醫療服務常常中斷，許多針對勃起功能障礙等良性泌尿系統疾病的擇期手術被推遲，也會導致一些潛在病情被延誤甚至惡化。加拿大泌尿協會調查發現，目前男性泌尿外科已經向緊急情況和腫瘤病患提供手術，大部分想詢問性健康狀況的男性都只能進行線上問診。如果無法及時就診，拖延會使勃起功能障礙更嚴重。
最後，新冠疫情也會使得人與人之間的健康差距變大。由於新冠疫情造成的經濟影響，很多人下崗並失去醫療保障，廣泛影響了經濟條件較差的人的健康——它對男性的影響不僅僅是勃起功能障礙，甚至會導致前列腺癌等更嚴重疾病的發生。
在新冠疫情愈演愈烈的情況下，如果男性們因為害怕「中招」而積極防疫也許是件好事，但考慮到前面所總結的概率問題，男性同胞們其實無需過分擔心。
當然，如果你真的很擔心自己會成為那千分之一的倒霉鬼的話，有種最簡單保護自己健康的方式，那就是積極接種新冠疫苗，對自己，對所有人都好。
參考資料：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13003
https://nypost.com/2022/01/13/man-claims-his-penis-shrunk-after-contracting-covid/
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00299-6/fulltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8450276/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2050116121001586#tbl0002
https://ufhealth.org/news/2021/uf-health-study-suggests-association-between-covid-19-and-erectile-dysfunction
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