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過去十年間,中央財政投入70餘億元,支持1700餘個臨床重點專科建設項目,覆蓋全國300餘家三級醫院。

撰文 | 韋曉寧

今日,國家衛健委公布《「十四五」國家臨床專科能力建設規劃》(以下簡稱「規劃」),宣告在未來五年期間,一批核心專科、「短板」專科、關鍵領域技術創新相關專科的建設計劃。

規劃顧及我國專科資源分布不平衡的狀況,強調要根據各地疾病譜和臨床專科能力基線情況來建設專科。


建設的主要內容,一是提升醫療技術應用能力,推動技術創新轉化;二是優化醫療服務模式,積極吸納先進的診療理念,積極推動智慧醫療體系建設;三是提高醫療質量安全水平。

十年投入70億,專科能力發展仍不足

規劃指出,「十二五」和「十三五」期間,由中央財政投入70餘億元,支持了1700餘個臨床重點專科建設項目,覆蓋全國大陸地區的300餘家三級醫院。通過持續的支持和建設,我國臨床專科能力得到快速提升。

不過,我國專科建設仍面臨挑戰,臨床專科能力發展不平衡、不充分的矛盾依然突出,與「十四五」時期公立醫院高質量發展的要求不適應:

一方面,專科資源分布不平衡。從地域上看,優質專科醫療資源主要集中在經濟發達省份和省會城市,中西部地區和非省會城市專科服務能力發展不足。從專科層面看,部分專科基礎薄弱、發展遲緩,整體醫療質量、技術水平不高,不能滿足人民群眾健康需要,特別是康復、病理、精神、兒科等專業。

另一方面,醫學前沿跟進不夠,在關鍵技術領域實現突破的能力不足,進入不到國際第一梯隊,特別是解決新發重大衛生健康問題的能力不足,集中表現在神經系統疾病、惡性腫瘤、心血管系統疾病、傳染病等相關專業。

「核心」「短板」「創新」專科要重點建設
規劃指明了臨床專科能力建設的主要方向:一是建設國際高水平臨床專科,二是普遍提升主要臨床專科能力,三是促進臨床專科能力均衡發展,四是補齊薄弱專科資源短板。

在「工作任務—國家層面」一節中,規劃列出表格,具體指出了在「核心」「短板」「創新」三個方面的專科建設規劃。

首先是加強核心專科能力建設,要根據我國居民疾病譜,選擇致死致殘率較高、嚴重影響人民健康的惡性腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病相關專科進行普惠性建設,保障相關項目全國各省全覆蓋,進一步擴充優質醫療資源,滿足人民群眾看病就醫需求。


二是補齊專科資源短板。根據近10年來臨床重點專科建設基礎,結合近5年來患者跨省異地就醫和經濟社會發展的區域特點,針對不同地區群眾就醫需求較高的部分專業加強建設,特別是人口較多且既往獲得國家臨床重點專科項目較少的省份。重點支持各省針對性加強心血管外科、產科、骨科(含手外科、脊柱外科)、麻醉、兒科、精神科及病理科、檢驗科、醫學影像科等平台專科建設。


三是推動關鍵領域技術創新。結合國際發展前沿,根據我國未來疾病診療領域的需求和發展趨勢,支持相關專科在影響人民健康的重大疾病和再生醫學、精準醫療、腦科學、人工智能、生物醫學等關鍵技術領域進行創新,通過與大學、研究單位合作等形式加強複合型創新團隊建設,爭取解決一批「卡脖子」技術,形成一批國際領先的原創性技術,推動相關專科能力進入國際前列。


各地實施臨床重點專科「百千萬工程」
規劃決定,「十四五」期間,由中央財政帶動地方投入,從國家、省、市(縣)不同層面分級分類開展臨床重點專科建設,實施臨床重點專科「百千萬工程」。具體而言,在國家層面,每年至少支持各省建設150個;在省級層面,31個省份每年合計支持至少1000個;在市(縣)級層面,「十四五」期間31個省份累計支持至少10000個地市級和縣級臨床重點專科能力建設項目

此外,根據各地疾病譜和臨床專科能力基線情況,東北、西北、華北等地區重點加強心腦血管疾病相關專科能力建設,西南地區和東南地區重點加強消化系統疾病、外科創傷性疾病等相關專科能力建設。

原則上,各省每年按照100-150萬人口匹配1個省級專科建設項目;各地每年按照70萬人口匹配1個市(縣)級專科建設項目,不足70萬人口的縣(區)「十四五」期間至少保障1個項目。

據悉,規劃將按照「分級負責、分層建設、統籌規劃、統一部署」的原則加強組織管理,明確建設責任。國家項目建設周期為3年,在項目建設期末,首先由各省級衛生健康行政部門進行初步評估,評估合格項目報國家衛健委覆核,覆核評估合格的項目認定為國家臨床重點專科並掛牌。


來源:醫學界
責編:田棟樑
校對:臧恆佳
製版:舒茜

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