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關於「腎結石」那些事兒

什麼是腎結石？

腎結石是由尿中的一些鹽性成分在腎臟內結晶、聚集，從而形成結石，導致一系列泌尿系症狀的疾病。

腎結石是怎麼形成的？

1.代謝異常：尿液中常見的成分有鈣、草酸、尿酸和半胱氨酸等，當各種原因引起代謝紊亂時，會造成尿液成分異常，導致結石形成及促進結石生長。

2.局部因素：比如尿路梗阻，感染和泌尿道存有異物，都是誘髮結石形成的原因。

3.藥物因素：尿液濃度高而溶解度比較低的藥物，會誘發形成結石，比如乙酰唑胺，維生素D\C和糖皮質激素等。

腎結石發作時有哪些症狀？

1.劇烈疼痛：發作突然，伴有大汗、噁心、嘔吐等，有些還會出現向大腿內側及會陰部的放射性疼痛。

2.肉眼血尿：腎絞痛發作後，輸尿管粘膜以及血管的損傷會引發血尿症狀。

3.排石史：疼痛和血尿發作時，偶爾可見沙粒樣小結石，伴有尿道刺痛感，在排石後出現輕鬆感。

4.排尿困難：有些患者會因為劇烈的疼痛，不敢排尿，特別是老年男性患者，本身存在前列腺增生，在發作時更容易出現排尿困難。

5無尿：當雙側輸尿管都被結石堵塞的情況下，會出現無尿，如不及時處理，後果將非常嚴重。

腎結石如何檢查確診？

如果發生不明原因的劇烈腰痛，建議儘快至就近醫院完善檢查。醫生會通過詢問病史、體格檢查、尿常規和超聲等，做出明確的診斷。

腎結石如何治療？

1.急性期治療：首選解痙鎮痛治療，可以使用止痛藥物或針劑，再給予擴張輸尿管和尿道的藥物，以幫助結石的排出。補充水分以及適當的利尿，能夠有效增加輸尿管內壓力，增加尿量，利於排石，解除梗阻。

2.當急性期緩解後：患者需要行進一步檢查，如詳細的泌尿系統CT或/和靜脈腎盂造影等，詳細了解結石的大小和位置，以及腎臟和輸尿管的積水情況。醫生會根據實際情況，給予患者個體化的治療建議。包括保守治療，藥物排石或手術治療等。隨着醫療設備的發展和手術技巧的提高，多數腎結石是可以通過微創手術處理的。

如何預防腎結石？

1.增加飲水：通過大量飲水，保持尿液顏色呈透明清亮，可以減少尿中結晶的形成，有利於排出體外。避免飲用碳酸飲料，咖啡和葡萄汁等。

2.調整飲食結構：增加水果和蔬菜的攝入，避免高嘌呤飲食，比如海鮮、動物內臟、各種紅肉及火鍋等，由於這些食物含有較多的嘌呤，在體內代謝後的終產物是尿酸，它是形成結石最常見的原因。

3.拒絕宵夜：很多年輕人喜歡熬夜，通常吃完宵夜就直接入睡，這樣會使餐後產生的尿液滯留在尿路中，不能及時排出體外，導致尿液中的鈣含量增加，加速了尿路結石的形成。

4.適當增加運動：運動可以有效的預防泌尿系統結石，也有助於小結石的排出。請記得在運動後及時補充水分，起到稀釋尿液的作用。

5.定期體檢，及早發現：建議每年至少接受一次泌尿系統超聲檢查，對於既往有過腎結石的患者，建議每半年一次，觀察結石的情況，決定是否需要醫療干預。

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