發生職業暴露後，
若乙肝病毒感染狀況不明確者
需不需要接種乙肝疫苗？
需要？
不需要？
今日感控問答整理
職業暴露相關
老師們
一起來學習一下吧！
01
發生職業暴露後，若乙肝病毒感染狀況不明確者需不需要接種乙肝疫苗？
答：
根據《血源性病原體職業接觸防護導則》GBZ/T213-2008第7.5.1.4條規定，如乙肝病毒感染狀況不明確者，應採取注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施，同時進行乙肝病毒血清檢測，根據結果確認是否接種第2，3針乙肝疫苗。
02
若在調查期發現暴露源患者並未感染HIV，應採取什麼措施？
答：
根據《血源性病原體職業接觸防護導則》GBZ/T213-2008第7.5.3.4條規定，如果證實源患者未感染血源性病原體，則應當立即中斷接觸後預防性用藥。
03
醫務人員診療操作中發生職業暴露後，如明確暴露源為HCV感染者，建議應做哪些檢查？
答：
根據《中國丙型病毒性肝炎醫院感染防控指南》2021年版第5.6條規定，暴露後應急處理程序血液、體液暴露的黏膜應用流動水沖洗，包括眼結膜。如果有銳器傷傷口，暴露發生後，應立即用流動水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，然後用消毒劑（碘伏或乙醇）對傷口進行消毒。醫務人員診療操作中發生職業暴露後，如明確暴露源為HCV感染者，建議暴露後醫務人員按篩查時間進行抗HCV和HCV-RNA檢測，一旦HCV-RNA陽性可以立即使用DAA進行抗病毒治療。
04
HIV確定具有傳染性的暴露源包括血液、體液、精液和陰道分泌物。請問唾液的傳染性大不大？
答：
《中國艾滋病診療指南》2018年版HIV暴露處理與預防阻斷一、職業暴露1、暴露源及其危險度：確定具有傳染性的暴露源包括血液、體液、精液和陰道分泌物。腦脊液、關節液、胸水、腹水、心包積液、羊水也具有傳染性，但其引起感染的危險程度尚不明確。糞便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、淚液、尿液及嘔吐物通常認為不具有傳染性。
05
社區衛生服務中心兒童保健門診的醫生，在做口腔塗氟的時候被孩子咬流血了。這種算不算職業暴露？
答：
根據《血源性病原體職業接觸防護導則》GBZ/T213-2008第3.2條和5.1.4條規定，職業接觸：勞動者在從事職業活動中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質的狀態。職業接觸的途徑：在從事職業活動時，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或胃腸道外途徑（針刺、人咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或黏膜屏障）接觸血液或其他潛在傳染性物質。
06
若醫務人員發生HIV職業暴露，應儘快採取接觸後預防措施，應該在多久內進行預防性用藥？
答：
根據《血源性病原體職業接觸防護導則》GBZ/T213-2008第7.5.3條規定，應儘快採取接觸後預防措施，預防性用藥應當在發生艾滋病病毒職業接觸後4h內實施，最遲不得超過24h。但即使超過24h，也應實施預防性用藥。
今日小互動
核酸採樣人員和新冠病毒疫苗接種人員可不可以是同一批工作人員？
有木有大神亮個相，評論區里想看答案👀
（ps：下期有想了解的相關話題也可以打在評論區哦，小編時刻在線）
文案採編 | 賀玉垠
審核 | 余文婷、琥珀
圖片 | 創客貼、135編輯器
排版 | 姣姣
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