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簡要日程

11月18日(周四)

全天:脊柱微創VBE雙通道內鏡系統手術直播演示

11月19日(周五)
上午:開班儀式暨歡迎辭

脊柱疼痛—肌骨超聲介入直播演示

11月20日(周六)
上午:V形雙通道腰椎後路(VBE-TLIF)專題

下午:脊柱疼痛及脊柱手術後疼痛專題

課程安排


同濟大學醫學院脊柱疼痛醫學研究所

同濟大學醫學院脊柱疼痛醫學研究所(Spinal Pain Research Institute, Tongji University School of Medicine)成立於2016年,是在國內建立的第一個專注於脊柱疼痛(頸胸腰背痛)基礎與臨床工作的研究所,所長為我國著名脊柱外科和脊柱微創外科專家賀石生教授,同濟大學醫學院脊柱疼痛醫學研究所同時是中國醫師協會骨科醫師分會脊柱疼痛專業委員會首任主任委員單位。脊柱疼痛包括枕頸痛、頸肩痛、胸背痛、腰痛及腰腿痛等,患病人群巨大,對社會造成很大的危害,對它的防治具有重要的意義。脊柱疼痛(頸胸腰背痛)的防治包括日常工作生活的預防保健、疼痛的康復治療、麻醉及鎮痛治療、內鏡及微創介入手術、脊髓電刺激技術、神經調控技術、嗎啡泵植入技術、微創手術、開放手術等治療,脊柱疼痛的診療是一個階梯性、循環往復的治療模式。

上海十院骨科與超聲醫學科聯合在國內率先成立了頸腰痛超聲微創診療中心,聚焦超聲引導下的各種微創技術來治療枕頸痛、頸痛、頸肩痛、胸背痛、下腰痛和腰腿痛、脊柱手術後疼痛、各種難治性脊柱源性疼痛等。頸腰痛超聲微創診療中心位於上海十院2號樓16樓中廳,占地面積約100平方米,設有兩個專門的頸腰痛超聲微創日間手術室,擁有先進、完備的超聲引導設備和微創治療設備。採用影像設備引導下的微創介入技術能夠有效地治療各種頸胸腰背疼痛,而且對患者損傷小、恢復快,很多需要開放手術治療的疾病可以在微創下進行治療,避免了開放手術。但傳統的影像引導設備是C臂X線和CT,它們具有放射損傷的缺點,也日益引起了醫學界的重視。與放射引導技術相比較,超聲引導技術顯示出極大的優越性,具有實時監控、精確性高、併發症少,且無放射性損害,能夠真正體現治療的微創可視化,提高頸腰痛微創治療的精準性和安全性。

研究所和診療中心的診治範圍:
1、常見、複雜及難治性脊柱疼痛(頸胸腰背痛)的診斷和鑑別診斷
2、超聲及射線引導下微創頸椎小關節、胸椎小關節、腰椎小關節、骶髂關節精準注射、阻滯、 射頻、消融等
3、超聲及射線引導下微創頸椎、腰椎椎間盤精準造影、射頻消融等
4、超聲及射線引導下微創頸腰神經根精準注射、阻滯、造影、神經調控等
5、超聲及射線引導下硬膜外、骶管精準注射、造影等
6、超聲及射線引導下微創頸胸腰脊神經後支松解、阻滯、射頻和損毀等
7、超聲及射線引導下微創盆腔、頸交感神經、胸交感神經、腹腔叢阻滯、射頻和損毀等
8、脊髓電刺激植入技術治療難治性的脊柱疼痛(頸胸腰背痛)
9、嗎啡泵植入技術治療癌性脊柱疼痛(頸胸腰背痛)
10、各種複雜脊柱手術後殘留疼痛的診斷和治療
11、脊柱疼痛(頸胸腰背痛)的康復治療、鎮痛和藥物治療、心理評估和治療、健康宣教、預防保健
12、脊柱疼痛(頸胸腰背痛)的骨內科治療


V形雙通道脊柱內鏡系統(V-shapeBichannel Spinal Endoscopy, VBE)介紹

由上海市第十人民醫院脊柱微創中心賀石生教授團隊聯合冠龍公司研發的具有自主知識產權的雙通道脊柱內鏡系統正式定名為「V形雙通道脊柱內鏡系統(V-shape Bichannel Spinal Endoscopy, VBE)」。該系統的工作套管由上下兩個通道組成,一個為內鏡通道,一個為工作通道,兩個通道略呈一定角度,側面觀呈「V」形。而兩個通道之間可以相互組合,既可以配合常規內鏡使用,也可以使用專門設計的細直徑內鏡用於背側大空間的操作,如鏡下融合、後路減壓融合手術等等。

在利用VBE系統進行經椎間孔入路經皮內鏡下椎間盤摘除(PTED)手術時,無需追求精準的靶點穿刺,僅需4-6次透視,將穿刺針放置到椎間孔下方或上關節突外側的周圍任意位置,引導工作套管「泊靠」在上關節突前外側(該步驟類似於MIS-TLIF手術中透視定位、放置通道),後續步驟如清理關節突及椎間孔軟組織、椎間孔成形、神經減壓等步驟,均在實時、全程內鏡監視下完成,因此這一系統的設計完全符合脊柱內鏡外科化應用的理念。基於這一理念,對VBE系統及配套工具進行改進,便可用於其他脊柱外科手術。我們將VBE系統上方工作通道的內徑增大(12/14mm),並設計配套的工具,配合使用可撐開椎間融合器,便可以完成內鏡下經椎間孔腰椎間融合(endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion, Endo-TLIF)手術。該套系統同樣能夠實現包括關節突切除、神經減壓、椎間及終板處理、試模撐開、cage植入等所有手術步驟的全程可視化操作,據我們所知,目前國內外尚未見有同類產品設計的報道。

VBE系統遵循外科手術思維,將雙通道脊柱內鏡系統僅僅視為外科手術中實現微創的一種工具,去完成以往已經成熟、規範的脊柱外科手術。因此,其手術操作流程簡單,符合脊柱外科醫生的手術習慣,容易為脊柱外科醫生所接受,從而易於標準化和推廣應用。


來源:上海市第十人民醫院、上海建工醫院

聲明:此文內容及圖片由供稿單位提供,僅供學習交流,不代表骨科在線觀點。

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