脾虛會引發「水胖」
中醫認為，脾的主要生理功能是「主運化」。運，即轉運輸送；化，即消化吸收。
脾主運化的具體作用即「運化水谷精微」，指的是對食物包括水液的消化和吸收，並轉輸其精微物質的作用。
如果脾運化水液的功能正常，就可以防止濕、痰、飲等病理產物的生成，減少多餘水液在體內滯留。患者的經絡、水道往往不通，汗門堵塞、小便較少，飲入大量的水會停留在體內，不能及時排出，中醫認為就是「水困脾陽，積濕不化」。這也就是很多人說的「喝涼水都會長肉」的原因。
有意思的是，不僅虛胖是由於脾虛所致，有些人「太瘦」也是由於脾虛引發，即我們常說的「吃什麼都不長肉」。《素問·太陰陽明別論》里指出，「四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。」說明單靠胃的受納腐熟還達不到對精微物質的吸收，關鍵還在於脾的運化和散發功能。如果脾失健運，就不能將胃中的食物充分轉化為營養物質供人體吸收，那自然是吃什麼都吃不胖。
脾虛表現，數一數自己占幾條
當然，脾虛只是導致肥胖的一個原因，應該仔細鑑別、對症調治。對於自己的胖到底屬不屬於虛胖，又是否與脾虛有關，建議從以下4個特點加以辨認：
1
舌邊緣有齒痕
如果唇色淡白，舌頭邊緣已經出現明顯的齒痕，舌苔白厚，看起來滑而濕潤，口淡口苦，這可能是脾虛導致的濕氣不化之症。
2
大便黏在馬桶上
脾虛之人如果貪吃生冷寒涼的食物，就會加劇寒濕困脾，水濕不能正常被帶走，寒濕向下注入大腸，就會導致大便軟而不成形，易黏着在馬桶上。
3
吃一點就撐
雖然大多數人在悶熱的夏天或情緒低落的時候，會出現食慾和消化功能下降的狀況，可是脾虛的人往往在這些時候會表現得更為明顯，不但吃得不多，飯後還常常有飽脹的感覺。
4
短期內體重明顯增加
脾胃功能正常的人，能將體內多餘的水分及時地轉輸至肺和腎，通過肺、腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。如果脾運化水液的功能失常，就可導致水液滯留，導致體重增加，下腳水腫。
「脫水」要先溫燥後去濕
脾虛與水濕關係密切，所以應結合具體症狀，給予燥濕、化濕、滲濕之品，以健脾祛濕。常用的健脾理氣之品，多數是具有辛香味，且有發散、行氣之功的藥材，比如砂仁、陳皮等，適當配合理氣藥材，如山藥、薏米、大棗、扁豆等，以益氣健脾，切不可濫用苦寒瀉下的藥材，否則會加重濕氣。
可在醫生指導下使用以下組方：
1
四君子湯
●
人參（或黨參）、白朮、茯苓、甘草4味基本中草藥組成的古方劑。益氣健脾，適於脾虛諸證。
2
參苓白朮散
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藥方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。健脾補氣，是治療脾虛濕盛證的常用方。
3
薏米蓮子粥
●
薏苡仁、蓮子肉（去皮心）各30克，冰糖適量。先煎薏苡仁，再放入蓮子肉，等粥成後加入冰糖食用。健脾祛濕，是很好的藥膳。
最後提醒大家，中醫認為脾胃是要養的。「五穀為養」，假如為了減肥而斷五穀，脾胃自然受損，所以節食減肥並不是明智之選。
本文選自《快樂養生》2016年7月刊
作者是上海中醫藥大學中醫診斷學教研室副教授燕海霞
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